Признаки и симптомы аутизма у детей
Мы постарались собрать наиболее распространенную информацию, чтоб помочь Вам обратить внимание на первые признаки аутизма у ребенка в период с 1, 2 или 3 и до 5 лет.
Для расстройств аутистического спектра (РАС) характерны: трудности социального взаимодействия, проблемы коммуникации, склонность к повторяющемуся (стереотипному) поведению. Все симптомы и их тяжесть, так или иначе, сокрыты в широком диапазоне этих трех основных областей. У некоторых они могут проявляться незначительно, с высоким сохранением основных социальных функций (высокофункциональный аутизм), для других же симптомы бывают более серьезными, так как при повторяющемся поведении и отсутствии вербального контакта (разговорного языка) мешают полноценной повседневной жизни в обществе. Однако, основные симптомы сопровождаются рядом сопутствующих нарушений (см. иллюстрацию ниже). На сегодняшний день аутизм является неизлечимым расстройством, но профессиональное раннее вмешательство и лечение (коррекция), могут значительно уменьшить симптомы и улучшить социальные навыки и способности. Несмотря на то, что лучше всего начинать вмешательство как можно скорее, преимущества терапии может продолжаться на протяжении всей жизни.
Итак, как определить или распознать аутизм у ребенка?
Социальные проблемы
Социальные проблемы
Каждый человек рождается социальными по своей природе, склонным к познанию и контакту. Новорожденные смотрят на лица, оборачиваются в сторону звучащего голоса, хватают за приближающиеся предметы, улыбаться. Напротив, большинство детей у которых развивается аутизм, испытывают трудности во взаимной ответной реакции, в обмене любезностями с родителями, в повседневных человеческих взаимодействиях. До года наиболее распространёнными признаками могут быть такие симптомы, как неспособность отзываться и реагировать на имена, общее снижение интереса к людям, а также запоздалое развитие речи (за исключением синдрома Аспергера). Многие дети, страдающие аутизмом, испытывают трудности, играя в социальные игры, не подражать действиям других и предпочитают играть в одиночку. Исследования показывают, что дети, страдающие аутизмом, имеют привязанность к своим родителям, но способы, которыми они выражают эту связь бывают необычными. Родителям может показаться, что их ребенок неадекватно и нелогично реагирует. Эта реакция основана на том, что сами аутисты, как правило, испытывают сложности в восприятии и интерпретации того, что думают и чувствуют окружающие. Зачастую игнорируются такие социальные инструменты, как улыбка, жесты или мимика. Для человека, который пропускает эти сигналы, различный мотив обращения может означать одно и то же, независимо от того, улыбаемся мы с разведенными руками для объятия или хмуримся, поставив руки на пояс. Без способности интерпретировать жесты и мимику, социальный мир определённо вызовет недоумение. Большенство страдающих РАС имеют схожие трудности в восприятии вещей с точки зрения другого человека. Аутистам не всегда понятно, что другие люди имеют иные мысли, чувства и цели, чем у них самих. Это, в свою очередь, влияет на способность предсказать или понять действия другого человека в конкретный момент, что нередко приводит к внутреннему противоречию и, как следствие, эмоциональному всплеску. Для некоторых детей с аутизмом свойственны явные трудности контроля и регулирования эмоциями. Это может проявляться в агрессивном поведении, неуместном плаче и истериках, а иногда и жестком самобичевании (удары по голове, вырывание волос, укусы себя и пр.). Склонность к такому поведению активируется в незнакомых ситуациях, при моральном давлении или при вынужденном выходе из сформированной «зоны комфорта».
Трудности коммуникации
Следом за эмоциональным контактом у детей формируются речевые навыки. К трём годам, как правило, нормотипичный ребёнок понимает механизм вербальной коммуникации. За лепетом появляются первые слова, способность реагировать на обращение по имени, формируется чёткий указательный жест на желаемый объект и понятное отрицание «нет», при несогласии… В отличие от этого, маленькие дети с аутизмом, как правило, не проявляют своевременного речевого развития. Иногда, некоторые дети, у которые впоследствии развивается аутизм даже начинают использовать речь в течение первого года жизни, но вскоре теряют этот навык коммуникативного поведения. При своевременной терапии и коррекции, однако, большинство людей с аутизмом могут научиться использовать разговорный язык для полноценного общения и обмена мыслями. К сожалению, около 1/4 детей с РАС так и не начинают говорить. Многие невербальные или почти невербальные дети и взрослые учатся использовать коммуникационные системы, такие как изображения (PECS), язык жестов, электронные девайсы или речевые генерирующие устройства. Когда вербальная коммуникация начинает формироваться, люди с аутизмом часто используют речь необычными способами. Некоторые из них имеют трудности с компановкой слов в связные предложения, проговаривая только отдельные слова или повторяя ту же фразу снова и снова. Некоторые длительное время повторяют то, что они слышат дословно (эхолалия). В некоторых случаях, например при синдроме Аспергера, дети демонстрируют лишь незначительные речевые задержки или даже преждевременное языковое развитие с огромным словарным запасом. Но и они испытывают сложности при поддержании разговора. Некоторые дети и взрослые, страдающие аутизмом, охотно предлагают свои монологи, не оставляя шансов на комментарии, а полноценный диалог с обменом информацией является затруднительным. По причине трудностей в восприятии и понимании тембра голоса, языка тела и чувства такта, люди с аутизмом не всегда понимают сарказм и некоторые шутки. С другой стороны, у страдающих аутизмом, тон голоса, мимика и жесты часто могут не соответствовать тому, что они говорят или чувствуют на самом деле. Всё это усложняет восприятие их обществом, понимание их вопросов и компетентной обратной связи, что может привести к разочарованию и проявлению неадекватного поведения (например, крику или драке) со стороны человека с аутизмом. К счастью, существуют проверенные методы для оказания помощи детям и взрослым с аутизмом, чтобы научиться наиболее точно выражать свои потребности. (Смотрите раздел Коррекция)
Повторяющееся поведение
Еще одним симптом или признаком аутизма являются необычное повторяющееся поведение или склонность к участию в узко ограниченных действиях. Стереотипное поведение может выражаться в хаотичном движении рук перед глазами или хлопках в ладоши, прыжках и цикличных покачиваниях, последовательной расстановке предметов в ряд (игрушек и пр.), навязчивом повторение слов, звуков или фраз. Склонность к участию в ограниченном диапазоне действий можно увидеть и в том, как многие дети, страдающие аутизмом, подолгу «играют» с игрушками. Некоторые проводят часы, выстраивая их в очередь определенным образом и пристально рассматривая, вместо того, чтобы использовать для ролевого спектакля. Также, с возрастом часто формируется «своя территория», где расставлены бытовые или другие объекты в строго определенном порядке или месте. А, если кто-либо или что-либо нарушает установленный порядок, то это может огорчить и вызвать внутренний дисбаланс со вспышками гнева. Повторяющиеся стереотипное поведение может принимать форму интенсивных забот или навязчивых идей. Эти специфические интересы часто бывают необычными, например, неожиданное желание искупаться, пропылесосить или пр. Во многом благодаря узкой концентрации, старшие дети и взрослые, страдающие аутизмом, могут развить огромный интерес к цифрам, географическим картам, датам и пр.
Прочие расстройства
- Желудочно-кишечные расстройств
Расстройства ЖКТ часто сопровождают людей страдающих аутизмом. Систематически могут возникать воспалительные заболевания кишечника, проявляется склонность к хроническим запором или поносам. Дискомфорт, вызываемый расстройствами ЖКТ, негативно отражается на поведении, и нередко усиливает вспышки агрессии или проявление стереотипного поведения. И напротив, наблюдается значительное улучшение поведения и качества повседневной жизни при соответствующем лечение. Нередко практикуются специальные диеты для детей с РАС.
- Судорожные приступы и эпилепсия
В тридцати процентах случаев, при аутизме встречается ряд неврологические расстройств, в числе которых может быть и эпилепсия. Она чаще встречается у тех, кто имеет осложненную интеллектуальную патологию и двигательные нарушения. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок возможно имеет судороги, необходимо обратиться к неврологу для дальнейшей предметной оценки и диагностики. На сегодняшний день, в доступе несколько десятков противосудорожных препаратов, которые помогут свести к минимуму количество проявлений.
- Нарушение сна
Проблемы со сном являются общими среди детей и подростков, страдающих аутизмом. Множество факторов могут повлиять на сложность засыпания и пробуждения — чрезмерная возбудимость в течении дня, чувство страха, аллергия, пищевая чувствительность и пр. Существует ряд методик по урегулированию режима дня и нормализации сна для детей с аутизмом.
- Проблемы сенсорного восприятия
Большая часть страдающих аутизмом проявляют неоднозначную реакцию на сенсорный контакт. Как правило, такие дети гиперчувствительны к прикосновениям, а также звуковым и визуальным стимулам. Они имеют трудности обработки и интеграции сенсорной информации, что превращает обычные стимулы в неприятные и дискомфортные. Примером гиперчувствительность могут являться нежелание носить некоторую одежду, а также стремление создать для себя оптимальные условия освещения в комнате (постоянно включать или выключать свет). Многие проблемы сенсорного восприятия могут быть решены с помощью профессиональной коррекции и терапии.
- Пикацизм (искажение вкусового восприятия)
Пикацизм — непреодолимое желание употреблять в пищу несъедобное. Некоторые дети и взрослые с аутизмом нередко навязчиво стремятся съесть землю, снег, мыло, пластилин, мел, тесто, фарш, окрашенную штукатурку или пр. Если вы постоянно замечаете такую склонность у своего ребёнка, это может также являться одним из признаков аутизма.
Вы всегда можете пройти онлайн тест, что поможет определить детский аутизм максимально рано и начать коррекционное вмешательство.